למילוי טופס דיגיטלי - לחץ כאן
- תהליך קבלת אישור מחברת הביטוח:
הגדרה
–רופא בהסדר- רופא שיש לו הסכם עם חברת הביטוח.
-מוסד רפואי בהסדר- מרפאה פרטית/בית חולים שיש לו הסכם עם חברת הביטוח.
ניתן לתבוע מחברת הביטוח אישור לניתוח פרטי באמצעות רופא בהסדר ומוסד בהסדר, לפי תנאי הפוליסה שניהם צריכים להיות בהסדריש להגיש בקשה לאישור מחברת הביטוח לפני ביצוע הניתוח.
התביעה באמצעות מילוי הטופס להדפסה: יש מלא את טופס התביעה בשדות המודגשים בצהוב.
יש לחתום בכל שדה מסומןיש לשלוח טופס סרוק למייל : med-ins@mmm.org.il
חובה לצרף:
הפנייה לניתוח
טופס הזמנה לניתוח במידה ובוצע יעוץ רפואי פרטי לפני הניתוח גם קבלה וסיכום רפואי.
תביעה באמצעות טופס דיגיטלי:
כניסה לטופס לאחר הזדהות עם ת.ז וטלפון
מילוי השדות המתאימים.
לאחר מילוי הטופס יש ללחוץ על פקד "שמור וחתום" – יש לחתום בחלון זה.
צירוף מסמכים : הפנייה רפואית לניתוח, הזמנה לניתוח (כולל מוסד ותאריך הניתוח), קבלה על יעוץ רפואי שקשור לניתוח.
כאשר חברת הביטוח מאשרת את הניתוח היא מעבירה למבוטח התחייבות למנתח ולמוסד הרפואי
בהמשך ניתן לבדוק את מצב האישור ישירות מול סוכנות דורביט: tviot@dorbit.co.il או בעזרתי במייל med-ins@mmm.org.il